15 نوامبر 2022- بر اساس مطالعه ی اخیراً منتشر شده در مجله ی Diabetes Research and Clinical Practice، بیماران مبتلا به دیابت و بیماری کلیوی مرحله نهایی(ESRD) ، باید در مورد پیشگیری از بیماری پای دیابتی آموزش ببینند و اگر دچار بیماری شریانهای محیطی (PAD) شدیدی باشند، نباید در مورد انجام درمان های اندوواسکولار برای این افراد تردید داشت.

چنگ وی لین و همکارانش از تایوان، نوشتند: در طول سال‌ها، شیوع بیماری کلیوی مرحله نهایی سالانه 3.9 برابر افزایش یافته است؛ در حال حاضر بیش از 30 درصد از قطع عضوهای بزرگ در اندامهای تحتانی (LEAs) در سال به دلیل بیماری‌ پای دیابتی در این بیماران انجام می شود. یک رویکرد تیمی بین رشته‌ای و درمان‌های تهاجمی اندووسکولار (EVTs) ممکن است قطع عضوهای ماژور در اندامهای تحتانی را در این بیماران کاهش دهد.

این مطالعه به منظور بررسی میزان شیوع، ویژگی های پا، ویژگی های دموگرافیک، و مدیریت و قطع عضو اندام تحتانی به دلیل بیماری پای دیابتی(DFD) در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مرحله پایانی انجام شد.

برای این منظور، تیم تحقیقاتی داده‌ها را از پایگاه تحقیقاتی بیمه سلامت ملی تایوان از سال 2004 تا 2017 استخراج کردند. تجزیه و تحلیل ویژگی‌های بالینی بین افراد با و بدونبیماری کلیوی مرحله پایانیانجام شد. زخم پای دیابتی در این مطالعات شامل زخم های عفونی، زخم های دیر ترمیم یا بیماری شدید شریان محیطی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در نظر گرفته شد.

یافته های این مطالعه به شرح زیر است:

· بیماری کلیوی مرحله پایانی بر جمعیت مبتلا به DFD با افزایش شیوع سالانه بیماری پای دیابتی (2.7٪ تا 10.42٪) یا افزایش متناسب قطع عضوهای ماژور در اندامهای تحتانی(7.91٪ تا 26.37٪) در طول 14 سال تأثیر داشت.

· روند سالانه ی نرخ قطع عضوهای ماژور در اندامهای تحتانی در بیماران با و بدون بیماری کلیوی مرحله نهایی، کاهش یافته است (به ترتیب 13.67٪ به 5.82٪ و 3.48٪ به 1.47٪).

· افزایش همزمان درمان های اندوواسکولار (7.09٪ تا 29.41٪) با کاهشLEA  های ماژور در بیماران مبتلا به ESRD همراه بود.

 بیماری شریان محیطی، تفاوت معنی داری را در مشکلات پا در افراد مبتلا به بیماری کلیوی مرحله نهایی در مقابل افراد بدون ESRD، ایجاد کرده بود. افزایش درمان های اندوواسکولار با کاهش نرخ از دست دادن اندام، مرتبط بود.

محققان نتیجه گیری نمودند که بیمارانی که همزمان به دیابت و ESRD مبتلا هستند، باید در مورد پیشگیری از DFD آموزش ببینند و در صورت شدید بودن بیماری شریان محیطی، نباید در مورد انجام درمان‌های اندوواسکولار برای آنها تردید کرد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/diabetic-foot-disease-in-patients-with-end-stage-renal-disease-an-emerging-threat-102062